与你有关 2017年常熟居民医保政策将调整

2016-12-02 09:40 浏览人数:2317次 来源:i常熟

近日,我市出台有关方案,对2017年居民基本医疗保险政策作出调整,个人缴费标准调整为250元,居民医保待遇也有较大幅度的提升。

亮点一:调整筹资标准
 
2017年,常熟的居民医保筹资标准从800元/人提高到1000元/人,其中,个人缴费从200元提高到250元。各级财政补助从600元提高到750元,其中,市、镇两级财政分别从260.5元提高至335元。
 
亮点二:居民医保待遇也将大幅提高
 
明年起,居民医保和职工医保实行统一医保目录管理,居民医保的药品、诊疗项目和特殊医用材料结付范围与职工医保一致,执行苏州市社会基本医疗保险药品、诊疗项目和特殊医用材料目录。
 
市社会保险基金管理中心副主任张英:
 
特别是在门诊待遇上有比较大地提高,门诊的保障范围有扩大,比如说像2016年门诊上的参保人员进行的大型的检查,比如说像ct、彩超、核磁共振还有在门诊上进行的一些小手术的治疗费用,原来是不纳入保障范围的,2017年将这些费用全部纳入保障范围,同时也取消了门诊上有一个每次30元封顶的限制,就是大幅度地提高了老百姓的一个保障待遇、提高了参保群众的获得感。
 
亮点三:门诊特殊病种补偿比例提高
 
此外,恶性肿瘤放疗、终末期肾病透析、器官移植后的抗排异药物治疗等9个门诊特殊病种补偿比例从60%提高到75%。恶性肿瘤放疗、终末期肾病透析、器官移植后的抗排异药物治疗和血友病补偿封顶额从2万元提高到4万元,进一步降低了患者负担。
 
亮点四:家庭医生服务费纳入结付范围
 
明年起,家庭医生签约服务费也将纳入基金结付范围;参保居民在签约单位发生的门诊医疗费用,补偿标准在原来基础上提高10%,最高不超过50%;实施家庭医生签约服务的双向转诊参保居民,住院起付线累计计算。
 
亮点五:五保户等也有补助
 
符合《常熟市居民基本(农村合作)医疗保险参保人员医疗救助管理办法(试行)》规定的五保户、低保对象、重点优抚对象、孤儿、特困职工家庭中的少儿和家庭经济困难的大学生等,按规定办理居民医保参保登记后,个人缴费部分也由财政补助。而新市民子女参加居民医疗保险的标准与往年基本相同。
 
市社会保险基金管理中心副主任张英:
 
对于2016年已经参保的新市民,但是他没有取得2017年的入医准入资格的,可以继续申请参保,但是他的个人保费需要由个人按照全额标准,1000元的标准自己缴纳,财政是不予补贴的。
 
亮点六:保费可代扣
 
参保居民首次在户籍地社区(村委)签订参保协议后,除协议终止的情形外,协议长期有效,不用续签。
 
2017年度参保居民的个人缴费方式发生变化,由现金缴纳改为通过市民卡由银行代扣征收。以后每年参保的个人保费,只要在规定时间内存款至市民卡上,由银行代扣即可。
 
市社会保险基金管理中心副主任张英:
 
参保人员需要持市民卡、户口簿还有身份证在12月31日前,到户口所在地的社区和居委办理一个参保协议,签订这份协议后个人保费将不再收取现金,需要在12月31日前,将保费存在参保人员本人市民卡上。

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