常熟市新医保信息系统2016年1月2日启用

2015-12-29 09:42 浏览人数:1460次 来源:常熟日报

120多万参保人员社保数据将实现“同人同城同库”

医保定点单位12月30日至2016年1月1日暂停医保卡结算业务

本市城乡医保管理体制整合工作已步入尾声。2016年1月2日起启用新的医保一体化信息系统,整合职工医保和居民医保业务经办体系,全市120多万参保人员的社会保险数据将实现“同人同城同库”。

我国城乡基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种制度构成,三种医保分属不同部门主管,多头管理最终造成整个医保系统缺乏整体性、统筹性和协调性。本市作为全省试点示范地区,先行先试开展整合城乡居民医疗保险制度工作。2007年,本市将城镇居民纳入新农合参保范围,2010年对新农合和少儿医保进行整合,建立起全市统一的城乡居民医疗保险制度,并覆盖至本市区域内的普通高校大学生,城乡居民医保由卫生部门负责管理,形成了与职工医保两头管理的并存局面。今年5月,为理顺医保管理部门的职责关系,避免重复管理,本市居民基本(农村合作)医疗保险综合管理职能划转市人社局承担,职工医保和居民医保业务管理体制进行整合,优化资源整合,提高服务水平。目前,城乡医保经办资源整合工作有序推进,市镇两级经办机构、人员整体交接,居民医保日常业务顺畅运行。

为进一步实现职工医保和居民医保信息平台管理的一体化,市人社部门将两个原分属不同部门管理的信息平台相融合,升级打造统一的城乡医保信息管理系统,将缴费、就医、结算、医疗监管等数据融为一体,建立参保资源共享、关系接续顺畅、监管服务高效的城乡医保管理系统。为此,2015年12月30日至2016年1月1日三天内,两个平台系统将进行数据迁移和系统整合,涉及全市近600家医保定点单位将暂停医保卡结算业务。此期间参保人员发生的就医医疗费用可由个人现金垫付后,凭医疗费票据、病历和社保卡(市民卡)等资料至本市各报销点办理报销手续。


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